歩行分析。 こんな利用者さんがいました。 【基本情報】 ・杖歩行 ・片麻痺 ・３動作後型 【歩行の特長】 体幹を伸展させることで、歩幅を確保している （だいたい一足分） なんでこんな歩行をしているんでしょう？ 原因を探ることで、次の（歩行の）ステッ…

友達がバイト先でＲＯＭーｔをやってました！ 外旋、内旋などの特長を語ってましたが、 そもそもの意義を思い出すと、 その先がけっこう重要になってくるな～と思いました。 ＲＯＭーｔの意義は １）ＡＤＬで何が困る？ ２）end feel です。 １）のＡＤＬは…

歩行分析。 右足の立脚期が短い利用者さんがいました。 立脚期が短いということは… １）痛みがある？ ２）片足立ちをするための筋力が足りない？ ３）ＲＯＭの制限因子がある？ （股関節の伸展制限など） というような仮説が出せます。 ◆それぞれの考えられ…

夏期講習・実技の四つ目。 感覚検査です。 ＜メモ＞ ◆教科書 評価学の本は使えないとか。 理由は道具がないため。 意義などは参考になるそうです。 ◆脊損 抹消から中枢へ ◆ＣＶＡ ・非麻痺側から検査する ・マヒ側の屈曲が激しくても、無理して伸展させない…

夏期講習・実技の三つ目。 腱反射はやはり意義がかなり重要！ 話を聞いても理解できず・・・（汗 ＜意義（およびメモ）＞ ◆ＣＶＡ ・リカバリステージの判断 （弛緩していると腱反射は出ない） ・全箇所を行う （部位によってステージが違うため） ◆ＰＡ ・…

夏期講習・実技の二つ目。 ＜血圧測定＞ ◆注意 ・マヒ側でやらない ・シャントに注意 ・水銀をひっこめてからしまう ちなみに、水銀の血圧計をいまだに使うのは 信用度が高いからだそうです。 ＜脈拍＞ 測定用の懐中時計があると良いそうな。 そんな感じ。 …

夏期講習２日目。 新しい資料を元に評価の練習を行いました。 一つ目は療法士面接。 「主訴」と「現病歴」を聞き出す練習。 セラピスト、患者、バイザーと役割分担して行いました。 ＜考察＞ ◆フリートークへ 形式的に 「これとこれとこれ・・・を聞き出さな…

バイト先のＰＴさんに宿題を出されました☆ ＜宿題＞ 片マヒの人がおやつの時、大変そうにしてます。 スプーンを持つと、お皿を固定できないので、滑ってしまうためです。 また、滑り止めを敷くと、倒れてしまいます。(アイスの時など) お皿が「すべる」「倒…

水曜日のメモ。 【目標】 習った当時の感覚を取り戻す 上肢機能の検査。 この評価バッテリーの道具は置いてある病院、施設が限られているとか。 なので、優先度は低めの評価になります。 １．前提条件 ２．わかること １．前提条件 ・机や椅子の条件 ・検者…

水曜日のメモ。 【目標】 習った当時の感覚を取り戻す やり方、云々の前に意義がよくわからなくなりました。 １．対象疾患の意識 ２．腱反射と表在反射の違い？ ３．病的反射の意義？ ４．亢進の度合い １．対象疾患の意識 ◆ＣＶＡ 中枢系の障害があるのは分…

水曜日のメモ。 １．血圧測定 ２．脈拍測定 ３．アンダーソン ４．危険な疾患 １．血圧測定 ◆聴診器 ・逆向きだと、聞こえない可能性 ・最初、首にかけておく ・接触部分、冷たいときは暖めてあげる ◆ポイント ・聴こえなかったら、 「小さかったので、もう…

運動学。 僕たちの下の学年から違う先生（僕らは発達でお世話になっている）になりました。 僕たちの学年は… 栄養素が多いけど、刺激が強いニンニク。 ちょっとならいいけど、大量だとお腹をくだします。 そんな運動学でした（笑 ちょっとは吸収できているけ…

長谷川式簡易知能評価スケール。 バイト先で抜き打ち検査でした！ もちろん被検者ではなく、検者です☆ 月曜と火曜、２日連続で１人ずつ検査させて頂きました。 ２人とも、カルテ上は認知の疑い。 検査上は３０点中２０点代と問題ない感じでした。 ＰＴさんに…

マルモのおきて。 今夜で最終会らしく、２０時くらいに 大々的な番宣番組をやってました。 芦田愛菜ちゃん。 見た目的なかわいさの他に ・無邪気さ ・大人張りの気遣い ・いつもニコニコ がポイントですね♪ 自分に子どもができたら、あんな子に育てたいです☆…

外部講師の先生が来て、急性期のリハについて教えてくれました☆ そのメモです。 ◆ICUで使われる道具 ◆救急で来る患者さん ◆評価の仕方 カルテ情報は間違っている可能性がある。 研修医がやってたりする。 （普通に忙しい職場だし。） そのため、作業療法士は…

健常者の寝返り＆起き上がりとCVA患者の寝返りをやりました。 寝返りは体幹の回旋をいかに出すかがポイントな気がします。 分節的回旋ですね。 そのための要素として、 頚部、肩甲帯、骨盤、下肢の動きが重要になってきます。 動きは各ランドマーク、およびB…

実習中のバイザーさんとのやりとり。 何がわからないかもわからない学生が多い、とのことで 「何がわからないかもわかりません」 と答えるのもアリと先生が言っていました。 バイザーは学生が何をわかっているのかが知りたいんですね。 だから、 「ここがわ…

授業の課題で出されました。 基本的な内容は方針に凝縮されています。 勉強内容はついで。 １．方針 １．授業内容に沿った勉強を行う． そのプラスαの勉強がポイント． ２．資料をまとめる過程を主な勉強方法とする． 一つのバインダーへファイリングする． …

課題を与えられ、調べてレポートを作成し、発表する授業。 実習においてバイザーに「調べてこい！」と言われた設定です。 実際に発表を聞いて、注意点をまとめてみました。 大きく二つ！ ＜課題作成の注意点＞ １．わかりやすくする工夫 ・フォント ・図や表…

動作分析の授業です。 ◆復習 前回の復習 ◆坐位→立位の動作分析 ポイント ◆ＣＶＡ患者さんの坐位分析 筋がどういう状態で、結果として写真のような状態になっているか 模倣を通して理解 ＜考察＞ ◆筋の収縮方向を覚える(走行) 正確な起始・停止ではなく走行を…

学校開始です。 評価実習特論という授業から。 運動学実習の先生が担当してくれました。 臨床の知識をバイザーの視点でわかりやすく教えてくれる とてもいい先生です☆ 初回はほぼ復習。 ◆キーワード ・３つの面におけるランドマーク ・ＢＯＳ ・ＣＯＧ ・Ｃ…

国試の勉強会をしました。 ２年で習った運動学の内容 ◆範囲 上肢、下肢、体幹、歩行 各関節における筋の作用はわりと解ける♪ 起始・停止がアバウトに頭に入っているからだと思います。 歩行はかなりヤバい。 靭帯もほぼ頭から抜けています。 ３年生の授業で…

春休みの重点課題のような気がする動作分析の自主練です。 ＜ＯＴの先生＞ たまたま来て、アドバイスを残してくれました☆ ・工程分析の観点 ・今回、習ったのはＰＴのやり方 ・問題点の列挙はデータがそろってから ・応用動作は工程分析が大切 ＜座位＞ ・背…

基礎知識の一つですね。 こっちの関節が屈曲していると、 あっちの関節が伸展しづらい。 とか、そんなやつ。 グダグダ書きすぎてしまったので、先にまとめから。 ＜まとめ＞ 【股関節＆膝関節（大腿直筋、ハムストリングス）】 ・股関節を屈曲 → 膝関節を伸…

今日は動作分析の自主練してきました☆ ＜自主練の流れ＞ 僕が被検者役で、背臥位の評価をしました。 その時の流れ。 １．ＢＯＳを一通り確認 ２．筋緊張やアライメントを確認 とりあえず以上。 それなりに時間がかかります。 そこから導き出せるものは特にな…

動作分析うんぬんの前に 「体にはどういう関節があり、どういう動きをするのか」 という、基礎知識が定まってないです（汗 当たり前のように 口頭でアウトプットできるようになりたいところです。 そこで、関節に対する動きをまとめてみました。 関節に対す…

自分なりに流れをまとめてみました。 ＜流れ＞ １．情報収集 ２．得た情報の分析 ３．仮説を立てる ４．根拠となる裏付けを得る １．情報収集 １）ＢＯＳがどこになるのか？ ・機能的支持基底面 ・固有感覚的支持基底面 ※これらは先生オリジナルの表現？ ネ…

動作分析の最終日です。 ＜やったこと＞ １．座位の説明を受けた ２．座位の分析 ３．立ち上がりの説明を受けた １．座位の説明を受けた ◆条件 ・頭のコントロール ・体幹コントロール ・骨盤コントロール ・股関節と下肢の分離 ・足底がつける ２．座位の分…

月木の特別補講である動作分析３回目。 大まかな流れだけ、その日のうちにまとめ。 内容はかなり荒めです。 ・前回の復習で背臥位の説明 その流れで ・寝返り、側臥位、起き上がりのポイントの説明 ・寝返りの動作分析 テーマは 「寝返りの問題点が、起き上…

１月後半～２月前半はテストや実習があったため、 あまりバイトに出れませんでした。 １５日締めなので、今はスパートをかけてます。 次月度から次々月度まで月１６回の出勤を目標とします。 ま～、難しくない数字です。 でも、月の約半分です！ 大切な時間…