観念奔逸とはヤバい症状？躁状態の対処法（双極性障害）
双極性障害（躁うつ病）の「観念奔逸」という症状はご存知でしょうか？？
双極性障害の中でも躁状態（軽躁状態）に出てくる症状です。
躁状態で多弁になることは、わりとイメージ付きやすいかもしれません。
さらに分析すると、
「話題がコロコロ変わる」
という傾向が見えてくるかもしれません。
それが「観念奔逸」の症状です。
本文では定義や自分の体験、
最後に躁状態の一部対処法を載せました。
１．観念奔逸とは
（１）教科書的な意味合い
思考進行が異常に早く、次から次へと豊富な概念が浮かんでくる。しかし、思考の目標（方向性）が変わりやすく、無選択な概念の表面的な結びつきが目立って、全体としては統一性を欠く思考になりがちである。
とあります。（『（標準理学療法学・作業療法学）精神医学』より）
興奮しすぎて、「伝えたい」という思いが先走り、
相手の状態を把握できず、
自分の思いつくままに話してしまう。
普通の方でも、こういうことはあると思います。
良いことやビックリしたことがあった時など。
それが異常なレベルで、起こるのが「観念奔逸」です。
（２）具体例？
躁の症状を紹介した動画です。
この動画の例では、
いいこと思いついた！
→ 世界に争いはなくならないけど、
→ こんど食べに行こう！
→ スマホのアプリで
→ ペットボトルのリサイクル
→ 悩む人のための食事
→ 100メートルを８秒で
→ 双極性障害の治療を
と観念奔逸を表現しています。
私的にはちょっと極端だなって思ってしまいます。
これは統合失調症の「連合弛緩」に近いイメージです。
双極性障害の「観念奔逸」はもう少しまとまりのある文章であると思います。
↓「連合弛緩」についてはこちら。
マンガで分かる心療内科・精神科・カウンセリング 第十二回「ネコは緑色だから卑弥呼だ」
（３）自分の体験
私は軽躁状態になると、多弁になります。
また、「1～10まですべてを話さなければならない」というような状態になることもありました。（談話心拍）
実は会話において、
「観念奔逸」はあまり自覚がないです。
たぶん、あの時「観念奔逸」だったのかな～と振り返ることはあります。
でも、指摘されたことはありません。
昔は「天然」と言われていました。
調子がいい時、話題はコロコロ変わっていた気がします。
頭の中では、よく「観念奔逸」になります。
最近（2018年3～8月）、顕著です。
脳内会話が盛んに行われるのです。
自分の話したい話題を、日常生活で関りのある人をイメージしながら
具体的にシミュレーションしています。
話題はコロコロ変わっています。
１つの話題について、30秒～数分続いている印象です。
BGMも流れてたりします。
だいぶ賑やかです。
入浴時はこの症状が頻発してます。
この症状で困ることは、頭が疲れることです(;^ω^)
２．【周囲の人】の対処法
（１）ただ聞いてあげる
観念奔逸の人は、基本的にテンションが高い状態です。
キレやすい状態と表現してもいいかもしれません。
否定的なことを言うと、怒ります。
肯定的すぎても、自尊心の肥大や誇大妄想を促進してしまう恐れがあります。
難しいですね。
（２）受診のススメ
これはなかなか難しいです。
通常、調子が悪い時に行くのが病院です。
躁状態の人は、「調子が悪い」とは思っていない可能性が高いです。
違和感はあるかもしれません。
また、躁状態の人は、それを指摘されると怒りだす人がまあまあいます。
否定されると感じるのだと思います。
（私も、「そんなことない。自分のことはコントロールできている」と思ってしまいます）
上記のことに注意して、
それとなく受診を勧めることができればいいですね。
結局はエネルギーが切れて、うつ状態になった時に受診する形になるのかもしれません。
暴力・暴言が激しい場合は、措置入院（強制入院）という手もあります。
（警察に通報する形になります）
「措置入院の運用に関するガイドライン」について
３．【本人】の対処法（躁状態の時）
（１）通院・服薬
周囲からの指摘、自覚があるようならば、診療内科または精神科へ受診してみましょう。
Drの診断によりますが、薬を処方してもらえると思います。
私の経験ですが、
リーマスという薬を飲んだ時、まあまあ症状が抑えられた自覚があります。
刺激が加わった時、
頭の働きが150％くらいまで加速していたのが
100％くらいまでになった気がします。
（２）まず落ち着きましょう☆
・呼吸法
腹式呼吸がお勧め。
長く吐いて、自然に吸う。
吐く時にお腹をへこまして、吸う時にお腹を膨らませる。
・刺激を減らす
人、場所、刺激物、活動量を減らします。
・リラクゼーション系の音楽を聴く
落ち着く音楽を、落ち着く音量で！
テンションの上がる曲を聴くと、躁状態を促進させます。
（３）一人の時
・ 頭に浮かんだことを打ち込む（実践はしない）
やりたいことを打ち込みます。
私の場合は、
ペース配分を意識した日時に、Googleカレンダーで登録します。
todoリストを作成してもいいかもしれません。
すぐに実践をしないことがポイントです☆
・ 重要な判断はしない（うつの時に後悔する）
必ず、周りに相談しましょう☆
また、時間を置くのも一つの手です。
・衝動の発散 カラオケなど
エネルギーが有り余っているようであれば、程々に発散するのも手です。
刺激を程よく入れると、双極性障害の方にはいいみたいです。
・24時までに睡眠
生活リズムを整えることはとても重要です。
特に躁状態は睡眠不足が引き金になることが多いようです。
（４）話し方のコツ
・一つのテーマに絞る
これができれば苦労はないって話かもしれませんが、
意識することに意味があると思います。
・相手の反応を意識する
対話の基本ですね。
相づち、表情、ボディーランゲージなどを意識します。
できるようであれば、
「聞かれたことにだけ話す」
ということも意識してみるといいかもしれません。
・話すことを6~8割 （1～10まで全部言いたくなる）
これも意識することに意味があります。
４．まとめ
いかがでしたか？
私自身のよくある症状である「観念奔逸」と「躁状態の対処法」をまとめてみました。
症状はひとそれぞれ。
対処法もそれぞれかもしれませんが、少なからず適応できる方法があると思います。
できることから実践してみて下さいね(^^)
