【基礎医学特論２】肩関節の屈曲運動2010.04.22

男女ペアになって、関節可動域訓練をやりました。 最初なので、肩関節の屈曲運動のみ。 ぎこちない（汗

先生に色々とポイントを教えてもらいました。 ・運動は面上の動き ・ゆっくりと一定のスピードで動かす ・最終可動域付近ではムリな力を加えない ・開始肢位に戻してから手を離す（途中で離さない）

・近位部をおさえる（母指球or小指球を使う） ・遠位部を持つ（手に力を入れすぎない） ・患者の前腕を自分の前腕で支える（患者の肘が曲がらないように） ・ガッチリくっつく（腹で支える） ・ヒザを使う（痛めるので、腰を曲げてやらない） ・足の向きを患者と同じ方向にする（＋太ももを支える） ・腕がひっぱられる感覚が気持ちいい？？

お互いぎこちないながらに、 やられた感想を言い合いながら修正。 最後、相方さんが先生に激褒めされました♪

授業後、色んな人にやってみて感想を聞いてみました。 ・腕をひっぱる感覚がない？ ・安定感はある

色々やっていると何が正しいのかがわからなくなります。 ダンスと同じです。 関節可動域訓練は患者がどう感じるかが重要なので、 とりあえず数をこなしてみたいと思います。

＜考察＞ ◆肘関節をうまく支えに使うのがポイント ・相手の肘関節を支えるためには、自分の肘関節を下に入れる必要がある。 →　膝を使い体を下げる

・０～３０°くらいまでは下に入らないので、 　３０°を過ぎたあたりから、意識的に肘を入れる。

これが安定感に大きく影響する気がします。

◆前屈みにならないために ・ヒザをバランスよく曲げれない ・腰を曲げて前かがみになってしまう という人がいました。

見ると、患者より後にポジションングしているために、 前かがみになってしまったり、前足だけを大きく曲げているようです。

なので初期位置を考慮し、ちょっと前にポジショニングする。 すると、解決できるような気がします。

◆今後の課題 安定感を保ちつつ、 ・面上の動きを意識（より正確に） ・手の回外を正確に ・可動域の見極めの意識（今はやるだけになっている） ・患者さんの気持ちいいポイントを聞き出す

こうやって試行錯誤しながら技術を磨くのは楽しいです♪